Pourquoi l’ostéopathie n’est pas remboursée par la Sécurité sociale et l’importance de la mutuelle
L’ostéopathie, bien qu’ayant gagné en popularité depuis son introduction en France dans les années 1960, reste une pratique non conventionnée par l’Assurance Maladie. C’est en 2014 que le cadre légal de cette médecine alternative a été finalisé, mais cette reconnaissance n’a pas entraîné une prise en charge par la Sécurité sociale. Cette absence de remboursement a un impact direct sur le coût des séances, qui restent à la charge du patient, ce qui peut représenter un frein important pour bon nombre de personnes souhaitant recourir à ce type de soins.
En effet, pour une consultation ostéopathique, le prix moyen oscille entre 45€ dans les villes moyennes et 60€ dans les grandes agglomérations comme Paris, Lyon ou Marseille. Ce tarif est libre et déterminé par le praticien, étant donné le statut non conventionné. Ainsi, la carte vitale ne s’utilise pas chez l’ostéopathe car cette profession n’est pas reconnue par l’ordre des médecins, excluant tout remboursement par la sécurité sociale.
Face à cette réalité, la souscription à une mutuelle qui inclut la prise en charge de l’ostéopathie devient un enjeu important. Plusieurs organismes, dont Harmonie Mutuelle, MGEN et AG2R La Mondiale, ont intégré cette garantie dans leurs offres, permettant une compensation partielle ou totale des frais engagés. Il convient toutefois d’être vigilant sur les conditions et les montants remboursés, qui varient fortement selon les contrats et les compagnies d’assurance santé.
- L’ostéopathie n’est pas une médecine reconnue par l’Assurance Maladie.
- Les tarifs sont libres et peuvent être élevés selon la localisation.
- La carte vitale n’est pas utilisable pour les séances d’ostéopathie.
- Seules les mutuelles santé peuvent offrir un remboursement partiel ou total.
- La couverture dépend du contrat souscrit et peut prendre la forme d’un forfait annuel ou d’un remboursement à l’acte.
Par exemple, tandis que la MAIF propose des formules à tarifs attractifs, Malakoff Humanis privilégie souvent des garanties plus étendues en médecines douces dont fait partie l’ostéopathie. Il est donc primordial pour le patient de comparer les offres afin d’optimiser sa prise en charge.
| Critère | Description | Exemple |
|---|---|---|
| Non remboursement Sécurité sociale | La Sécurité sociale ne prend pas en charge l’ostéopathie car ce n’est pas une médecine conventionnée. | Pas de remboursement via la carte vitale. |
| Tarifs libres | Les ostéopathes fixent leurs tarifs librement, ce qui peut aller de 45€ à plus de 60€ selon les villes. | Séance à 60€ à Paris, 45€ en province. |
| Rôle des mutuelles | Les mutuelles offrent des remboursements sous forme de forfaits annuels ou à l’acte. | Forfait annuel de 150€ à 400€ selon le contrat. |
Les différents types de remboursements par les mutuelles santé en ostéopathie
Si l’Assurance Maladie n’intervient pas dans le remboursement des séances d’ostéopathie, les mutuelles santé jouent un rôle essentiel. Ces dernières peuvent prendre en charge tout ou partie des coûts, mais la couverture dépend largement du contrat souscrit et de la compagnie d’assurance. Les offres sont très variables et il n’existe pas de standard national dans ce domaine.
Les formules courantes se regroupent en deux catégories principales :
- Le forfait annuel : un montant global (par exemple 150€, 300€ ou 400€) que la mutuelle rembourse sur l’ensemble des séances d’ostéopathie réalisées dans l’année.
- Le remboursement à l’acte : un montant fixe remboursé par séance, avec souvent un plafond du nombre de séances remboursées, par exemple 5 séances par an.
Parmi les mutuelles populaires proposant ces garanties en 2025, on retrouve Swiss Life et April Santé, qui intègrent souvent cette option dans des contrats médecine douce plus larges. D’autres assureurs comme la GMF ou Matmut peuvent également rembourser l’ostéopathie mais avec des conditions spécifiques selon les profils des assurés.
Il est important de noter que les mutuelles peuvent exiger certaines conditions :
- Que l’ostéopathe soit diplômé (DO) et inscrit au Registre des ostéopathes de France (ROF).
- Que la facture transmise soit tamponnée et signée pour justifier la consultation.
- Que le contrat souscrit inclue expressément la garantie ostéopathie.
Pour optimiser son remboursement, il convient donc de :
- Vérifier précisément le montant du forfait annuel ou par acte prévu.
- Comparer les plafonds de prises en charge en nombre de séances.
- Analyser les exigences administratives (documents, justificatifs).
| Mutuelle | Type de prise en charge | Montant remboursé | Conditions |
|---|---|---|---|
| Harmonie Mutuelle | Forfait annuel | Jusqu’à 350€ par an | Ostéopathe diplômé et facture officielle |
| MGEN | A l’acte | 30€ par séance, 5 séances max | Preuve de diplôme et facture requises |
| April Santé | Forfait annuel | 200€ par an | Liste des praticiens agréés |
La diversité des remboursements oblige l’assuré à bien consulter son contrat. Certains peuvent également bénéficier de packages combinant plusieurs médecines douces, incluant l’ostéopathie, la chiropractie, l’acupuncture ou encore la sophrologie.
Mutuelle obligatoire pour l’ostéopathie : est-ce indispensable pour se faire rembourser ?
La question de savoir si une mutuelle santé est obligatoire pour obtenir un remboursement d’une séance d’ostéopathie mérite une réponse claire : oui, la mutuelle est indispensable, car l’Assurance Maladie ne prend pas en charge ce type de soins. Par conséquent, sans complémentaire santé proposant cette garantie, le patient devra s’acquitter intégralement du coût de la consultation.
De nombreux Français hésitent à souscrire une mutuelle avec une couverture médecines douces par crainte du coût ou par méconnaissance des remboursements possibles. Pourtant, plusieurs formules accessibles sont disponibles chez des acteurs majeurs comme AG2R La Mondiale, Malakoff Humanis ou encore April. Elles permettent non seulement un remboursement partiel des visites mais aussi un suivi sur l’ensemble de l’année pour les soins ostéopathiques.
Voici une liste des raisons justifiant l’obligation pratique d’une mutuelle pour le remboursement de l’ostéopathie :
- L’Assurance Maladie ne rembourse jamais les séances d’ostéopathie en dehors de cas très rares et exceptionnels.
- Les consultations peuvent être coûteuses, avec une moyenne autour de 50 à 60€ par séance.
- Seules les mutuelles offrent un remboursement, parfois avec un plafond annuel adapté.
- Certaines mutuelles offrent des conseils personnalisés pour choisir un ostéopathe diplômé et reconnu.
La souscription d’une complémentaire santé avec garantie médecine douce est donc vivement conseillée pour les patients qui envisagent de fréquenter régulièrement ce type de praticien. Sans cela, le risque financier peut vite devenir significatif.
| Scénario | Avec mutuelle santé | Sans mutuelle santé |
|---|---|---|
| Consommation annuelle : 5 séances d’ostéopathie | Remboursement possible entre 150€ et 400€ selon contrat | Coût total à la charge du patient, environ 250 à 300€ |
| Consultation isolée | Peut être remboursée partiellement | Pas de remboursement, prix plein payé |
Des solutions d’accompagnement existent pour les personnes à faibles ressources, mais elles ne couvrent pas l’ostéopathie. Par ailleurs, la mutuelle ou surcomplémentaire santé représente ainsi la meilleure protection pour limiter les frais personnels.
Enfin, il faut éviter certaines pratiques douteuses, telles que la transformation illégale de séances de kinésithérapie en séances d’ostéopathie pour bénéficier du remboursement CPAM. Cette fraude est sévèrement sanctionnée.
Les démarches à suivre pour se faire rembourser ses séances d’ostéopathie par une mutuelle santé
Pour obtenir un remboursement efficace de ses séances d’ostéopathie grâce à une mutuelle, il est nécessaire de bien respecter un certain nombre d’étapes administratives. Plusieurs oublis peuvent entraîner un refus de prise en charge ou un délai prolongé.
Voici la liste des démarches clés à suivre :
- Vérifier la prise en charge au préalable auprès de son contrat de mutuelle que la garantie ostéopathie est bien incluse.
- S’assurer que l’ostéopathe est diplômé (DO) et inscrit au Registre des ostéopathes de France (ROF) si la mutuelle l’exige.
- Obtenir une facture après chaque séance, tamponnée et signée, mentionnant clairement le nom du praticien, la date, la durée et le tarif de la consultation.
- Envoyer la facture à la mutuelle par courrier postal ou mail, selon les modalités de l’organisme.
- Suivre le dossier via l’espace client en ligne ou en contactant le service client pour s’assurer que le remboursement est bien pris en compte.
- Conserver les justificatifs pour pouvoir les réutiliser en cas de litige ou contrôle.
Si vous regardez les offres des mutuelles comme Harmonie Mutuelle, GMF ou Matmut, vous constaterez que la plupart propose des outils digitaux permettant de gagner du temps dans cette procédure. Certaines mutuelles permettent même la télétransmission via des applications mobiles.
| Étape | Description | Conseil pratique |
|---|---|---|
| Vérification du contrat | Confirmer la couverture des soins ostéopathiques | Lire attentivement les conditions générales et spécifiques |
| Facture officielle | Obtenir le justificatif signé et tamponné | Demander une facture claire avec tous les éléments administratifs |
| Transmission dossier | Envoyer la facture à la mutuelle | Utiliser les canaux recommandés (mail, espace client) |
| Suivi remboursement | Contrôler la progression du dossier | Contacter le service client si nécessaire |
Ne pas hésiter à consulter des guides spécialisés ou des comparateurs pour choisir une mutuelle adaptée à ses besoins afin de faciliter ces procédures.
Comparaison des principales mutuelles remboursant l’ostéopathie en 2025 : comment choisir la meilleure offre ?
Avec la diversité des acteurs du marché, sélectionner la mutuelle la plus adaptée pour le remboursement de l’ostéopathie nécessite une analyse précise des garanties, tarifs et services proposés. Plusieurs compagnies majeures comme Harmonie Mutuelle, MGEN, April, Matmut ou encore Swiss Life mettent en avant des solutions spécifiques adaptées aux médecines douces.
Pour orienter son choix, il est important de prendre en compte plusieurs critères :
- Le montant annuel de prise en charge : Certains contrats offrent jusqu’à 400€ annuels tandis que d’autres plafonnent à 150€.
- Le type de remboursement : forfait annuel global versus remboursement par séance.
- Les conditions d’éligibilité : exigence sur les diplômes de l’ostéopathe, liste des praticiens agréés.
- La facilité de la procédure : possibilité de télétransmission, rapidité du remboursement.
- Le coût de la mutuelle : équilibre entre prix de la cotisation et garanties offertes.
Pour appuyer cette analyse, le tableau suivant compare quelques mutuelles reconnues et leurs offres spécifiques en ostéopathie :
| Mutuelle | Forfait ostéopathie | Nombre de séances remboursées | Conditions spécifiques | Point fort |
|---|---|---|---|---|
| Harmonie Mutuelle | Jusqu’à 350€ annuels | Pas de limite stricte | Praticien DO et inscription ROF obligatoire | Bonne couverture généraliste |
| MGEN | 30€ par séance max 5 séances | 5 séances | Diplôme DO requis | Adaptée aux fonctionnaires |
| MAIF | Forfait modulable selon contrat | Variable | Pas toujours exigence stricte DO | Tarifs compétitifs |
| Swiss Life | 200€ par an | 5 à 6 séances | Liste externe des ostéopathes agréés | Offre Médecines douces complète |
| April Santé | Deux forfaits possibles : 150€ ou 300€ | 5 séances max | Facturation officielle exigée | Processus de remboursement simplifié |
Pour vous aider à comparer convenablement, n’hésitez pas à utiliser les outils en ligne et les comparateurs spécialisés, comme ceux disponibles sur assurance-actu.fr.
L’ostéopathie est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Non, l’ostéopathie ne bénéficie pas de remboursement par la Sécurité sociale car ce n’est pas une médecine conventionnée en France.
La mutuelle est-elle obligatoire pour le remboursement des séances d’ostéopathie ?
Oui, la mutuelle est indispensable car la Sécurité sociale ne rembourse pas ces soins. Seule une mutuelle incluant les médecines douces permet le remboursement.
Quels sont les critères à vérifier dans ma mutuelle pour le remboursement ostéopathie ?
Il faut vérifier le montant du forfait annuel, le nombre de séances remboursées, les conditions d’éligibilité du praticien, et les procédures pour l’envoi des justificatifs.
Puis-je consulter un ostéopathe sans ordonnance pour une prise en charge mutuelle ?
Oui, aucune ordonnance n’est nécessaire puisque l’ostéopathie ne fait pas partie du parcours de soins coordonnés. Il suffit d’avoir un contrat avec garantie ostéopathie.
Quelles sont les démarches pour un remboursement efficace par ma mutuelle ?
Obtenez une facture tamponnée et signée, vérifiez votre contrat, puis transmettez la facture à votre mutuelle par mail ou courrier. Suivez le dossier ensuite via votre espace client.
